Dětská noha pod lupou: nejčastější vady, obuv, vyšetření a jak pomoci

V předchozím článku jsem představila nový přístup k diagnostice a terapii dětské nohy z pohledu vývojové kineziologie. Dnes navážu na témata, která jsme podrobně rozebírali na odborném kurzu u Mgr. Lucie Kinclové, a která považuji za klíčová pro každého rodiče i terapeuta, který chce dětské noze opravdu porozumět.

Nejčastější vady dětských nohou

U dětí se často setkáváme s těmito funkčními poruchami:

• Plochá noha (pes planus) – nejčastější diagnóza, často spojená s oslabením svalů nožní klenby a hypermobilitou.

• Vbočené kotníky (valgozita hlezna) – často souvisí s nedostatečnou stabilizací pánve a kolen.

• Špičkování – může být známkou nezralého pohybového vzoru nebo přetížení určitých svalových skupin.

• Asymetrie nohou – může být spojena s celkovým asymetrickým držením těla, skoliózou nebo preferencí jedné strany.

Fyzioterapeut vs. ortoped – v čem se liší přístup?

Ortoped často hodnotí nohu staticky – tedy jak vypadá ve stoji nebo na rentgenu. Může doporučit vložky, ortopedickou obuv nebo sledování.

Fyzioterapeut se naopak dívá na funkci nohy v pohybu – jak se noha chová při chůzi, běhu, lezení. Sleduje souvislosti s držením těla, aktivitou hlubokého stabilizačního systému a celkovým vývojem dítěte. Terapie je pak aktivní, zaměřená na obnovu správného pohybového vzoru.

Jak vyšetřit dětskou nohu?

Vyšetření zahrnuje:

• pozorování v klidu i při pohybu (chůze, běh, lezení),

• vyšetření na podoskopu – zhodnocení zatížení plosek,

• funkční testy – např. navicular drop test, test opory o palec,

• vizuální škála typologie nohy – pomáhá určit míru odchylky od ideálu.

Co dělat při ploché noze nebo vbočených kotnících?

Základem je aktivní cvičení, které posiluje svaly nohy a zlepšuje její funkci. Na kurzu jsme si vyzkoušeli cviky jako:

• „medvěd“ – aktivace klenby a stabilizace kolen,

• „rytíř“ – posílení hlubokých svalů pánve a dolní končetiny,

• „závěsný stoj“ – trénink rovnováhy a opory o palec,

• „třetí měsíc“ – aktivace hlubokého stabilizačního systému vleže.

Kromě cvičení může pomoci i kineziotaping, senzorická stimulace (např. chůze po různých površích) nebo dočasné použití stélek.

Máte podezření na vadu nohy vašeho dítěte?

Neváhejte se včas objednat na vyšetření.

Mgr. Kateřina Dvořáková

Chci se objednat